Медицинская реабилитация
Обращаем внимание, что количество мест для приема для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации по программе ОМС (круглосуточный и дневной стационары) ограничено и зависит от объемов специализированной медицинской помощи, выделенных учреждению Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на текущий финансовый год.
Перенос заявок на последующий период автоматически осуществляться не будет. В случае, если по заявке пришел отказ в связи с отсутствием мест в рамках периода приема, заявку нужно подать повторно на следующий месяц.
Медицинский центр «Решма» ведет прием по направлению медицинской реабилитации по полису ОМС с 2014 г.
В 2022 году открыты следующие направления реабилитации:
1) в рамках круглосуточного стационара (полная оплата программы реабилитации за счет средств ОМС):
- реабилитация при заболеваниях ЦНС (не более 6-ти-12-ти месяцев после показаний к госпитализации);
- реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органическое поражение ЦНС) с подтвержденной справкой инвалидностью. Дети до 17 лет принимаются в сопровождении взрослых членов семьи (при наличии медицинских показаний);
- реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе (не более 3-х-6-ти месяцев после показаний к госпитализации);
- реабилитация детей, перенесших операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем (не более 1 года после операции). Дети до 17 лет принимаются в сопровождении взрослых членов семьи (при наличии медицинских показаний).
- реабилитация после COVID-19, осложненной пневмонией (не более 3-х месяцев после перенесения заболевания).
2) в рамках дневного стационара (программа реабилитации ОМС+, при которой осуществляется доплата за проживание и питание, а медицинская составляющая оплачивается за счет средств ОМС):
- реабилитация при заболеваниях ЦНС (не более 6-ти-18-ти месяцев после показаний к госпитализации);
- реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органическое поражение ЦНС);
- реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе (не более 3-х-12-ти месяцев после показаний к госпитализации);
- реабилитация детей, перенесших операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем (не более 1 года после операции). Дети до 17 лет принимаются в сопровождении взрослых членов семьи (
при наличии медицинских показаний).
- реабилитация при отдельных видах соматических заболеваний (после оперативного, стационарного или длительного амбулаторного лечения).
- реабилитация после COVID-19, осложненной пневмонией (не более 1 года после перенесения заболевания).
Полный перечень показаний для медицинской реабилитации ОМС (КС – круглосуточный стационар) и ОМС + (ДС – дневной стационар) можно скачать по ссылкам (1, 2, 3, 4).
Контактное лицо по программам ОМС и ОМС+: Юданова Евгения Алексеевна, ведущий специалист по маркетингу
Тел: 8-980-684-90-42, 8(49331) 92-132, в будние дни с 8 до 16 ч.
3) Дистанционно-контролируемая реабилитация (ДКР)
Реабилитация на дому после перенесённых инсультов, черепно-мозговых травм, операций на головном и спинном мозге, эндопротезирования, артроскопических вмешательствах на суставах.
Программа позволяет продолжить процесс восстановления пациента после его выписки из стационара. Поддержание физической формы и развитие двигательных навыков происходит при помощи занятий с инструктором в видео-формате под контролем врача. Пациенту не приходится затрачивать время и силы на посещения медицинского учреждения.
Для проведения дистанционной реабилитации разработаны специальные тренажёры с биологической обратной связью и возможностью удалённого контроля за эффективностью и безопасностью проводимых тренировок. В команде специалистов помимо врачей задействованы инструкторы ЛФК, логопеды, клинические психологи с большим опытом работы.
- программа лечения разрабатывается для пациента индивидуально;
- оборудование предоставляется для реабилитации на 21 день бесплатно.
Контактное лицо по программе ДКР: Молева Анастасия Александровна.
Тел. 8-910-018-31-36 в будние дни с 8 до 16 ч, a.a.moleva.reshma@gmail.com
Госпитализация на круглосуточный и дневной стационары (ОВР, ОДР, ОМР ДННС) является плановой и осуществляется строго до 12.00, в остальных случаях пациент находиться под наблюдением дежурного персонала, с назначением реабилитационной программы лечащим врачом на следующий день.
Как определить, в рамках какой программы – ОМС или ОМС+ пациент сможет пройти реабилитацию в МЦ «Решма»?
Для определения способа реабилитационной помощи следует воспользоваться утвержденной в 2018 году приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации шкалой реабилитационной маршрутизации (ШРМ) ссылка (5).
Нужно ли платить за лечение по полису ОМС?
Реабилитация в рамках круглосуточного стационара по полису ОМС оказывается бесплатно для пациента в случае, если у него имеются медицинские показания для подобного вида лечения. Для определения показаний для медицинской реабилитации следует руководствоваться шкалой ШРМ и перечнем показаний для круглосуточного стационара МЦ «Решма».
Если пациент не может пройти реабилитацию в рамках круглосуточного стационара, но у него имеются показания для дневного стационара, ему может быть предложена программа реабилитации ОМС+, при которой осуществляется доплата за проживание и питание, а медицинская составляющая оплачивается за счет средств ОМС..
Размер доплаты для взрослого составляет от 1550 до 2400 руб/сутки.
Размер доплаты для ребенка составляет от 800 до 2400 руб/сутки.
Как попасть на реабилитацию в МЦ «Решма»?
На электронную почту reshma-2@mail.ru ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение), к которому прикреплен пациент, направляет скан-копии следующих документов:
- Письмо на имя руководителя ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России в свободной форме о возможности принять на реабилитацию больного (с указанием диагноза, возраста, желаемых сроков заезда, контактных данных, способа пребывания (круглосуточный стационар);
- Направление на реабилитацию форма № 057/у-04 (можно скачать по ссылке (6);
- Выписка из истории болезни форма № 027/у (можно скачать по ссылке (7);
- Копия медицинского полиса (обе стороны).
- Информированное согласие на обработку персональных данных пациента (ссылка 10).
МЦ «Решма» принимает решение о возможности госпитализации и сроках и в течение 7 рабочих дней направляет ответ.
Что нужно учитывать при оформлении документов на медицинскую реабилитацию?
Обращаем Ваше внимание, что для того, чтобы пройти реабилитацию по полису ОМС (в особенности по соматическому профилю) должны быть веские обоснования (жалобы пациента, отсутствие ремиссий, хронический характер заболевания, амбулаторное лечение без эффекта и пр.). Пациенты с заболеваниями в стадии ремиссии могут быть приняты только на санаторно-курортное лечение (за полную оплату). Обоснование госпитализации должно быть подробно описано как в направлении на госпитализацию (форма 027/у-04, пункт 8), так и в выписке (форма 027/у).
Каков срок прохождения реабилитации?
Срок реабилитации в зависимости от направления реабилитации составляет от 8 до 10 дней, для детей с поражением ЦНС – 14 дней.
Можно ли продлить срок своего лечения?
Пациенты, желающие продлить срок своего лечения в Медицинском центре «Решма» после прохождения медицинской реабилитации, могут оплатить своё пребывание согласно действующему прейскуранту при наличии свободных мест.
Выдается ли лист нетрудоспособности для пациента, проходящего реабилитацию в МЦ «Решма»?
Пациенты, направленные на медицинскую реабилитацию, могут находиться на открытом листе нетрудоспособности. В этом случае лист нетрудоспособности выдаётся направляющей МО через решение ВК. Лист нетрудоспособности может быть выдан на весь срок реабилитации направляющей медицинской организацией или продлён на необходимый для реабилитации срок через ВК медицинского центра.
В самом МЦ «Решма» лист нетрудоспособности открыт быть не может.
Принимают ли на реабилитацию в МЦ «Решма» организованные группы детей?
Да, принимают при наличии медицинских показаний и полиса ОМС.
На базе детского отделения МЦ «Решма» регулярно проходят лечение детские спортивные команды из г. Вологда, Нижний Новгород, Саранск. Для организованных групп детей из спортивных школ по предварительной договоренности мы бесплатно предоставляем спортивный и тренажерный залы для проведения тренировок, а также весь ассортимент спортивного инвентаря медицинского центра. Для группы выделяется время для занятий в бассейне, в зимний период возможно проведение лыжных тренировок.
Как попасть на реабилитацию в МЦ «Решма» ребенку с поражением ЦНС?
Детям с поражением центральной нервной системы в МЦ «Решма» доступен весь спектр реабилитационно-восстановительных процедур, среди которых не только широко используемые массаж, гидротерапия, физиолечение, но и новые технологии – занятия с использованием костюма гравистат, бобат-терапия, лечение с использованием роботизированных тренажеров с БОС (Артромот, Кинезис).
В соответствии с ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РФ ОТ 10.11.1992 № 291"О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ ИНВАЛИДОВ", дети-инвалиды обеспечиваются местами в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке.
Подробнее узнать о программе реабилитации детей с поражением ЦНС можно по ссылке (8).
Анкета для детей с поражением ЦНС ссылка (9)
Показания и противопоказания
Правила приема 2022 года ссылка (12)
Список документов на заезд ссылка (13)
Положение об отделении детской неврологии
График приема заявок на медицинскую реабилитацию на 2022 год
СОГАЗ-Мед: Граждан, застрахованных по ОМС в компании «Спасские ворота-М», продолжат обслуживать в медицинских организациях
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» информирует жителей г. Иваново и Ивановской области о том, что полисы обязательного медицинского страхования (ОМС), выданные гражданам компанией «Спасские ворота-М», срочной замены не требуют. По полисам по-прежнему будет оказываться бесплатная медицинская помощь в рамках системы ОМС. Посетить офис страховой компании «СОГАЗ-Мед» потребуется только тем гражданам, у которых сменились фамилия, имя или отчество, а также при утрате полиса ОМС.
С 11 декабря 2020 года по 10 февраля 2021 года официальным страховщиком застрахованных с полисами ОМС компании «Спасские ворота-М» является Территориальный фонд ОМС Ивановской области. После 10 февраля 2021 года все застрахованные компании «Спасские ворота-М» г. Иваново и Ивановской области будут прикреплены к СОГАЗ-Мед – единственной страховой компании, осуществляющей деятельность по ОМС в субъекте.
Ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных лиц в системе ОМС можно на официальном сайте АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» www.sogaz-med.ru.
В случае отказа в медицинской помощи по ОМС можно проконсультироваться по телефону контакт-центра СОГАЗ-Мед 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).
Ответственное за направление медицинской реабилитации лицо:
Юданова Евгения Алексеевна, ведущий специалист по маркетингу
Тел: 8-980-684-90-42, 8(49331) 92-132, в будние дни с 8 до 16 ч., e-mail: reshma-2@mail.ru